每个医学生都有一个主刀梦，学过了《外科学》之后，满脑子都是切切切，搞不搞外科的都曾幻想过有朝一日自己亲自操刀，切同学的阑尾、痔疮，切病人的胆囊和肿瘤。

可是，主刀手术不是躺在床上YY，可以任性任意地乱来，也不是学车时由副驾驶位置转到方向盘前那么简单，它是真刀真枪地负距离肉搏，成则两利，败则多伤！

当外科医生，有主刀梦是正常的事情，也是有上进心的表现，谁愿意一辈子当陪练？可是，真要穿上手术衣站到手术台主刀那个位置，你必须认真问一句，自己准备好了吗？

技术是立身之本 

站上手术台，从划开皮肤那一刻，主刀医生脑子里必须有清晰的思路，手术准备怎么做，要做到哪种程度；该先从那个部位入手，然后又做什么地方；这么做会不会有问题，有问题又如何应对？

千万不能站上手术台时脑子里还是一团浆糊，否则，主刀都糊成了浆糊，助手岂不糊成了锅巴？

如果是第一次做某种手术，上台之前一定要把相关的解剖学、手术学都熟悉一下；然后，合上眼睛，在脑子里路演手术的过程，把可能遇到的问题和应对策略都通想几遍。如果找得到手术视频参考的，可以边观看视频边身临其境地思考，想象换做是自己主刀，自己要怎么做？

技术是医生的立身之本，更是病人的救命之术！

在没有充足的把握之前，千万不要轻易站上手术台，否则会出现医生手术做不下去，病人下不了手术台的极度尴尬局面！

一旦站上了手术台，不能一遇到问题就慌张，一看到出血两腿就发软！主刀医生就像大海航行的舵手，如果主刀医生都懵了不知怎么办，这手术还怎么做下去？

如果对手术心里没底或出现问题自己应对不了，一定不要碍于面子，一个人瞎干到底；该请老师的要请老师，该请会诊的要请会诊。记住，医生的面子重要，但是病人的生命更重要！

决策永远超越技术

站上了手术台，主刀医生要有遇山开路、遇水搭桥的信心和能力，这是确保病人能安全下手术台的前提。

可是，在站上手术台之前，主刀医生心里一定要清楚，这台手术该不该做，自己该不该站上手术台？

方向比努力重要，决策比技术重要！一台不该做的手术，即使过程再漂亮，也是一台失败的手术！

外科医生不该是一个手术匠人，只知道切切切，更要懂得该不该切，能不能不切，除了切有没有更好的办法？（外科医生，没有自省就没有成长）

在兵法上，不战而屈人之兵是为上策；在医学上，如果能不做手术就解决问题，也是大医的体现。

但是，在急诊的情况之下，病人的呻吟，家属的催促，以及病情的欺骗性，时间的紧迫性，很容易让外科医生在仓促之间做出决策上的误判。

越是情况紧急，越是要保持头脑冷静！在“要做手术”几个字脱口而出之前，一定要多问自己几个为什么？

由于人体的复杂性，由于疾病的多样性，临床上很容易出现同病异症或异症同病的情况，外科医生在决策时一定要睁大眼睛仔细甄别，不要被病情表象所迷惑，不要受病人情绪所干扰。因为，如果病人所患是内科性疾病却被错误地抬上了手术台，手术不仅无益，反而因创伤和打击会让病情雪上加霜进一步恶化，到时，悔之晚矣！

因此，外科医生平时不仅要关注手术技术的提高，做到人会我会，人不会我也会；工作之余，更要加强相关知识的学习，这样才能拓宽自己的视界，跳出专业的局限，避免在临床决策时，眼睛被病情表象蒙蔽，从而做出错误的选择。